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好了还是痛到想撞墙!医师:带状疱疹一招可预防

2020-07-02


「带状疱疹」是带状疱疹病毒感染后产生的皮疹,和一般皮疹不同的是该皮疹是会痛的,且十分疼痛,常见长在胸口或腰际间,一躺下便痛,扰人睡眠,民间俗称「皮蛇」或「缠腰火龙」。带状疱疹病毒是个很特别的病毒,他和水痘病毒是同一种病毒,只是发生的时间不一样因而有不一样的名称,第一次感染时称之为水痘,多半发生在孩童时期,感染完水痘后该病毒会潜伏在人体的神经节内,等我们免疫力低落的时候伺机复发,此时便称之为「带状疱疹」。
由于复发牵涉到免疫力高低,其中高危险群多半是处于免疫系统低下的族群,如服用免疫抑制药物者、长期使用类固醇者、长期处于压力大的环境者、睡眠不足者。诊断带状疱疹主要靠临床经验,有经验的医师看到群聚会痛的疹子,再问问近期压力状况便可诊断出带状疱疹复发,早期诊断者可以服用抗病毒药物作为治疗,若皮疹已持续一段时间,使用抗病毒药物的效果可能没有及时服用时那般有效,便不一定要服用抗病毒药物,可以症状治疗止痛为治疗方针。
除了复发当下会痛之外,大部分的人在皮疹消失后仍会经历一段时间的疼痛,称之为「带状疱疹后神经痛」,会这样主要是因为病毒原本潜伏于神经节,复发时会对神经周围产生发炎反应,破坏些许神经,导致痛觉的产生,这样的併发症持续时间因人而异,有些人痛个一两礼拜便好了,有些人可能持续数个月,目前仍没有有效方法能有效制止这项併发症,治疗上多半还是以止痛药服用为主,补充维他命B12有助于神经修复,对带状疱疹神经痛的缓解也是有帮助的。
俗话说预防胜于治疗,对于带状疱疹后神经痛 ,国内已许可一款带状疱疹活性减毒疫苗,可激活人体对带状疱疹病毒的特异性免疫,防止病毒再度活化。但要注意疫苗只能预防带状疱疹、降低症状严重程度与减少疱疹后神经痛的发生,无法治疗或减轻已经发生的带状疱疹。
郑崇佑医师:目前台湾卫福部核准50至79岁成年人为带状疱疹疫苗施打对象,而美国食品药物管理局则核准50岁以上成人施打。
由于60岁以上罹患带状疱疹风险显着提高,除了怀孕妇女、免疫力缺失疾病、接受免疫抑制治疗等禁忌症外,无论是否罹患过水痘或接种过水痘疫苗,美国疫苗接种谘询委员会建议所有年龄60岁以上的民众施打带状疱疹疫苗。而50至60岁成人,具高风险者才需要施打。若不久前才罹患过带状疱疹,可于半年至1年后再施打带状疱疹疫苗。
自费一剂约5千元
目前健保不给付带状疱疹疫苗,自费一剂约5000元,建议施打一剂即可。即使过去曾罹患水痘与皮蛇,也能视目前健康需求与经济状况施打带状疱疹疫苗,如仍有相关疑问,可至各医疗院所谘询医师或药师是否需施打。
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